副作用モニター情報〈211〉　ティーエスワン（R）（テガフル・ギメラシル・オテラシルＫ）の副作用について

ティーエスワンR（テガフル・ギメラシル・オテラシルＫ）の副作用について　ティーエスワンは胃癌、結腸・直腸癌、頭頸部癌の適応をもつ代謝阻害薬です。４～６月は色素沈着、血液障害、口内炎、味覚障害、食欲不振など１３例の副作用が報告されました。
（症例１）血液障害ＲＢＣ･Ｈｂ減少
８０歳男性。１クール目２５㎎４錠３週間服用。１クール服用後ＲＢＣ･Ｈｂ･Ｐｌｔ減少、２週間休薬。２クール目２０㎎４錠を４週間服用。２クール終了後、血小板は回復しているが、赤血球回復せず。その後フルツロンへ変更。
（症例２）涙道閉塞
７０歳男性。白内障あり。ティーエスワン２５㎎４錠投与開始。４週服薬２週休薬。３クール目で涙目あり。眼科で涙道閉塞と指摘。前後して色素沈着も発現。
（症例３）色素沈着
５９歳女性。アイソボリン・５ＦＵ注５クールによる色素沈着あり。２カ月後、ティーエスワン２５㎎４錠投与開始。４週服薬２週休薬し２クール目で色素沈着悪化。角化症進行し眠気強く食欲不振。服用休止で改善。
　本剤の副作用は血液障害と皮膚や粘膜へのアレルギー症状が出現するようです。比較的早く血色素低下が出現し（ピーク１週間目）、白血球・血小板（ピーク ２～３週目）の障害が発現します。またこの前後に色素沈着・口内炎・食欲不振・下痢・涙目など皮膚や粘膜の症状も現れます。検査値だけでなく、全身症状から見極めることも大切です。皮膚・粘膜異常や消化器症状なら、自覚症状があります。定期的な検査はもちろん、患者に説明しておくことで、副作用を早めに察 知できるのではないでしょうか。
　外来での化学療法が伸びています。引き続き副作用モニターを強めていきましょう。

（民医連新聞　第1343号　2004年11月1日）