新医師臨床研修だより―４―　高松平和病院

“病院全体で研修医を育てよう！”

臨床研修症例発表会

　【香川発】高松平和病院では、新しい臨床研修制度のもと、二人の新入医師が研修中です。内科の導入研修を終えた 一〇月、印象に残った患者様の症例をまとめ、「臨床研修症例発表会」で報告しました。「研修医が通るところすべてが研修の場」と、全職員が意識して研修医 に関わってきました。発表を聞き、その意味と重要性をあらためて確認しました。（末澤理恵、事務）

　医師研修委員会が開いた発表会は、病棟スタッフなど約八〇人が参加し､指導医が司会をしました｡

　循環器病棟で研修した原田真吾医師はＳさんの症例を発表しました。

　Ｓさんは呼吸困難、下肢・顔面の浮腫を主訴として入院、重い心不全と診断されても心カテなどの検査を拒否、薬と 安静で経過を見ることになりました。長年自営業をしていたＳさんは倦怠感に耐えられず、｢覚悟｣して店舗兼住居を引きはらい、入院しました。病状が安定し た一カ月後のカンファレンスで、退院後の行き先も、生活手段もないことが分かりました。

　原田医師は、看護師やＭＳＷとともに、「まずは生活基盤の確立を」と、在宅酸素の導入、身障手続き、住宅さがしを支援。意欲的なリハビリで歩行が回復したＳさんは退院することができました。

　原田医師は、Ｓさんと深く関わり、「健康観や人生観の違う一人の人間に、どう向き合っていくかを学んだ」、と結びました。

　プライドが高く、高学歴で医師の知り合いも多く、「こんな若い医者に任せていいのか」とまで言ったＳさん。しか し原田医師の誠実さに、だんだん心を開きました。退院後に訪問した看護師長にＳさんは、「若いのに人間がしっかりしている｡ぜひ育ててほしい｣と原田医師 をほめるほどでした。

　もう一人、白成光（はくなりみつ）医師は、肝硬変から肝癌になったＴさんに告知し、抗ガン剤治療を行った経験を報告しました。

　癌の告知を気丈に受け止めていたＴさん。しかし、長引く入院生活に不安感を募らせるようになった心情を理解し、ていねいに接した白医師は「疾患へのマネージメントだけでなく、患者様を理解し、接する態度を学びました。患者様はすばらしい教師です」と発言しました。

　二人の研修医の発表について、指導医は、患者と信頼関係が築けていたことを評価しました。

　会のまとめで藤原高明院長は、「指導医だけが指導するのではなく、病院全体が研修の場になることをめざしましょ う」と述べました。参加した職員も、発表に感動するとともに、臨床研修指定病院としての歩みを確信しました。研修医から「温かく見守られていると感じた。 今後も続けてほしい」と要望が出され、発表会を位置づけていくつもりです。

（民医連新聞　第1345号　2004年12月6日）