副作用モニター情報〈227〉　セファメジンαによるアナフィラキシーショック

　セファメジンα（セファゾリン、ＣＥＺと略す）によるアナフィラキシーショックが報告されました。
（症例）５０代男性。化膿性股関節炎の手術前にＣＥＺ１ｇを生食２０ｍｌで溶解し、数分程度で静注。５分後に意識消失し、眼球上転、血圧低下。直ちにソル ラクト500ｍｌ・サクシゾン200ｍｇの点滴静注開始。２０分後に意識回復し、血圧正常となる。
　手術は今回で９回目。前回までは、ＣＥＺ２ｇ＋生食100ｍｌを点滴で静注。いずれも皮内テストは陰性で、今回も３日前にテストして陰性を確認していた。
　厚生労働省は、昨年１０月、アナフィラキシーの予知として皮内テストを行うことは、十分なエビデンスがない、として中止を提言しました。
　全日本民医連は「安全情報Ｎｏ１８」で、皮内テストを行っても安全性を十分確保したことにはならず、問診の充実と抗生剤点滴（注射）時の観察をいっそう徹底することを呼びかけました。

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　ある事業所では、従来の皮内テストを廃止､医師による問診を確実に実施し､毎回投与開始時から５分間の観察と記録を開始しています｡これと並行して､アナフィラキシー発生時の救急マニュアルを整備し、医師と看護師が連携して対応できるよう確認しています。

（民医連新聞　第1360号　2005年7月18日）