国の政治転換迫るチャンス住民の財産　“公立病院守れ”シンポ

　兵庫県の但馬（たじま）。国・県立病院がなく、住民の頼りは自治体組合で設立した病院（９施設）です。ここも激しい医師不足が生じ、国や県がすすめる「集約化｣でさらに医療の縮小､医師の疲弊、住民の不安は強まりました。たじま医療生協や住民がつくる「医師確保・公立病院守れ但馬実行委員会」は９月21日、２つの基幹病院の院長などを招きシンポジウムを開催。全日本民医連副会長・藤末衛医師が講演しました。「但馬の公立病院は住民と自治体がつくった財産。守ることは住み続けられる条件」との話や民医連の活動にも共感が広がっています。（小林裕子記者）

コーディネーター　パネリスト（敬称略）

藤末　衛（全日本民医連・副会長）
竹内秀雄（公立豊岡病院・院長）
岩井宣健（公立八鹿病院・院長）
西岡　顕（公立豊岡病院出石医療センター・院長）
新田　誠（但東町　高橋診療所・所長）
藤井高雄（たじま医療生協　ろっぽう診療所・所長）
山下よしき（日本共産党・参議院議員）

兵庫

たじま医療生協　住民とともに奮闘中

　県の「二病院を診療所化する計画」は住民の猛反対で中止されましたが、医師の集約化は実施に。その結果、一つの病院に救急患者が集中し、異動で医師が減った小病院では、夜間の急患が受けられず、「四日連続当直」「月の半分は当直」という事態です。
　県が地域の実情を無視して強行した理由は、国（総務省）の意向です。これを問題視したのが日本共産党の山下よしき参議院議員でした。但馬の全公立病院を訪ね、院長と懇談。国会で「一律の方針押しつけは地域医療崩壊の引き金を引くことになる。但馬の実情をつかみ、医師確保に努めてほしい」と総務大臣に迫りました。
　たじま医療生協が届けた「医師増やせ」の署名に、公立病院の医師や開業医が思いを寄せました。今回のシンポジウムは「医師の思いを住民がとことん聴く場に」と、医療生協は住民をはじめ開業医にも案内。雨の中、昨年を上回る約四〇〇人が参加しました。

国は本気で医師増を

　藤末衛副会長は講演の中で、公立病院の困難は低い診療報酬、日本の絶対的医師不足から生じ、地方大学が医師派遣できなくなったのは、新医師臨床研修だけが原因ではなく、大学病院の独立採算を求める行政法人化が影響し、地方行革による自治体の財政難と高コストの病院建設なども関与と指摘しました。
　「国の医師増員決定は成果だが、大学予算は毎年減額。社会保障二二〇〇億円削減も続けている。政策のねじれを正し、転換しなければ解決しない」とのべました。また、「医療の地域経済への波及効果は『厚生白書』も認めている。公立病院群は但馬№２の雇用を確保している。医師と住民が自信を持って守ろう」と励ましました。

医師と住民の心が通う

　シンポの発言者は、それぞれ公立病院が担う医療と役割をデータで示し、思いをのべました。「当直明けも目の前に仕事があり休めない」「年間の当直数が一二〇日とは、四カ月家に帰れていないこと。医師が確保されているときは、収益も良かったのに」という苦渋の言葉も出ました。
　「医師の再配置も一時しのぎ。努力して医師を集めて良い医療を続けたい」「過疎化や住民・病院職員の高齢化を思うと、在宅医療なども考えたい」「行政・病院・住民が力を合わせなければ」「医療も消防署のように無料で、すぐ対応するのが当然では？　お腹が痛くてもガマン、では本末転倒」など率直に語りました。
　山下よしき議員は「患者がいる限り続けるという医師、子どもを自治医大に入れようと話し合う住民。危機感と熱意に政治が応えるとき」とのべました。
　会場の八〇代男性は「私は透析を受けている。担当医の受け持ち患者の多さに、倒れないかと心配」と発言。住民と医師たちのお互いへの思いやりも通い合いました。

地域の民医連として

　同医療生協・ろっぽう診療所の藤井高雄所長は「国や県の“赤字病院は閉鎖”という一方的な方針を転換したい。公立病院は住民の共有財産です。民医連の私たちも地域の住民、医師たちと同じ思いで、運動しています。地域の中で研修医を育てたい」と語りました。
　ろっぽう診療所の職員たちも最後まで、参加者に「お疲れ様」と声をかけていました。