尿・血液検査　異常が多いホームレス健診まとめ、市と懇談宮城民医連

　宮城民医連が六月四日に実施した「路上生活者等の健康を守る大健診」（民医連新聞七月五日号で既報）の結果がまとまりました。ホームレスが不健康な状態で放置されている実態がわかり、県連では七月二三日、その結果を示し仙台市と懇談を行い、対応を求めました。（神馬（じんば）悟、宮城民医連事務局）

　当県連がホームレスの健診を実施したのは二回目です。一回目は医師の診察と血圧測定でしたが、今回は初めて尿検査と血液検査、歯科の診察も加えました。ボランティアは医師五人、歯科医師四人をはじめ保健師、看護師、薬剤師、臨床検査技師、歯科衛生士、リハビリ技師、ソーシャルワーカー、医学生など六二人でした。
　その結果、尿タンパク（＋）、潜血（＋）で腎臓や尿路系の疾患が疑われる人、尿糖（＋）、血糖値が高く糖尿病が疑われる人、肝機能検査と既往歴から肝臓病の進行が疑われる人などを発見。一人は血色素量や赤血球数が異常に低く、放置すれば命にかかわる病気でした。尿・血液検査は健診には必須項目といえます（下図表）。
　また歯科健診を受けた一六人中、一二人が要治療で、歯根しか残っていない状態の人が九人という深刻さでした。

受診につながった人たち

　健診で血圧が二一〇と高かったＡさんは、その後、医療券をもらい市立病院の内科を受診。心電図などの諸検査は問題なく、降圧剤を三〇日分処方され、後日、結果返しの時、血圧は一五〇に改善していました。
　歯痛をずっとガマンしていたＢさん。リストラされ一年ほど路上で生活し、健診時の所持金は二〇〇円でしたが、歯科医師の紹介で医療券が発行され、市立病院の歯科を受診しました。
　健診で血色素三・五ｇ／ｄｌ、腹部腫瘤を指摘されたＣさん。市役所で待ち合わせましたが現れず、一二日後、本人から「仙台駅にいて歩けない」との連絡が入りました。救急車で坂総合病院へ。入院し、サッカーボール大の腹部腫瘤の摘出手術を受けました。救急医は「このまま放置していたら、死ぬところだった」と話していました。
　同院は無料低額診療を実施していますが、Ｃさんの入院費は市から出ました。

自立と生活再建にむけて

　実は、六月四日の健診受診者は三三人でしたが、同時に実施した「仙台夜まわりグループ」の食事会への参加者は五〇人でした。
　参加した医学生の一人は「病気とわかるのが怖い、発見されてもどうにもならないと諦め、診察を拒否して帰ってしまった人もいた。保険証がない、治療費もない、生活保護も受けられないという、持って行き場のない怒りも感じた」とのべています。
　受診の機会を提供しながら、生活の再建にむけて支援していくことが課題と実感しています。ボランティア団体と情報交換しながら、自立に向けた継続的なとりくみを行うことを確認しました。

市の健診内容の充実求める

　仙台市は、ホームレス向けに「胸部レントゲン」「血圧測定」を実施していますが、これだけでは健康状態の全体が把握できません。
　当県連は市と懇談し、健診結果を知らせ、「市が実施している健診の内容を充実すること」を要請しました。民医連から六人と市の福祉局から四人が出席しました。
　尿、採血検査の重要性を双方で確認し、市側は「検査を実施し、問題提起していただいたことに感謝する」と表明しましたが、「ホームレス支援団体が動いているから行政が動くことができる一面がある」などとのべ、健診項目の追加については即答を避けました。
　また、必要な人に医療券の発行などを確認したほか、健診の意義や雇用、自殺問題など社会問題についても意見交換しました。
　ホームレスの人たちが自立するには、まず健康であることが前提です。また、健診をきっかけに路上生活から脱却する決意をする人もおり、支援につなげる大切な機会であり、今回の健診はそのための一歩になったと思います。