副作用モニター情報〈443〉　ランソプラゾールによる副作用

　当モニター429号（１月１９日付）では、ヘリコバクター・ピロリ除菌療法（以下、除菌療法）に用いる薬剤による副作用について紹介しました。今回は、除菌療法に用いられる薬剤のうち、ランソプラゾールについて、2014年度の１年間に報告された副作用を横断的に見てみました。
　報告症例数は３２例。除菌療法後の薬疹が１２件、除菌療法中では、薬疹・アナフィラキシーが８件、口の中の症状（口内炎・舌炎・違和感・味覚異常・荒れ・痛みなど）が３件（除菌療法後の薬疹１件と重複）でした。除菌療法以外の場面では、以下１０例の報告がありました。
症例１）開始当日から倦怠感、中止後１日で回復
症例２）先発品のタケプロンからランソプラゾ―ルＯＤ錠「ＤＫ」に変更したところ、服用３０分後に顔面紅潮・息苦しさ・前胸部から腋下にかけての痒みが出現
症例３）開始後２日目に全身に大きめの発疹。翌日中止して改善
症例４）開始後３日目から多形紅斑が出始め、全身に広がった。中止後３週間で回復
症例５）ロキソプロフェンと併用で開始後６日目から体に発疹と痒み。中止後７日で回復
症例６）長期服用中。トラニラストの追加後１２日目に四肢背部に紅斑等出現、ＬＳＴ（リンパ球刺激試験）陽性
症例７）開始後５日目に口内炎と舌炎を発症。中止後２～３日で回復
症例８）開始後５日目にクロピドグレルを追加、７日目に白血球が1640個／μＬまで減少。両薬剤中止後１週間で3000個／μＬ以上に回復
症例９）開始後５カ月半で下痢と発疹。下痢は約２週間で改善。コラーゲンバンドを疑う
症例１０）発現期間不明の乳首の痛み。中止後３カ月で回復

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　アレルギー関連症状が除菌療法中も含めて１３件（すべて服用開始後３日以内に発症）、口の中の症状が４件（すべて服用開始後５～６日目に発症）、という副作用の傾向が見えてきました。当モニターでは、オメプラゾールもラベプラゾールと同様の傾向でした。

（民医連新聞　第1602号　2015年8月17日）