副作用モニター情報〈393〉　モニタリング結果から見るリピトールの副作用

　アトルバスタチンカルシウム水和物（商品名：リピトール）の過去１年間（2011～12年）に副作用モニターに寄せられた報告は79件です。症状 分類別で挙げると、筋骨格系の副作用が30件と最も多く、肝機能障害が14件、ＣＰＫ上昇が９件、発疹などの皮膚症状が８件、嘔気・悪心などの胃腸症状が ７件などでした。骨格筋系の副作用は、下肢・首・肩などの筋肉痛、こむら返り、脱力感などです。これらは横紋筋融解症の初期症状とも言え、着色尿１件も報 告されています。
【症例１】（肝機能障害グレード２）
　70代女性、脂質異常症でリピトール５ｍｇ開始。開始約３カ月後の血液検査ＧＯＴ：117、ＧＰＴ：158、ＡＬＰ：1013となり、中止。中止後、約１カ月後の血液検査ＧＯＴ：24、ＧＰＴ：23、ＡＬＰ：287と回復。
【症例２】（ＣＰＫ上昇グレード２）
　60代男性、高血圧・心筋梗塞を既往。血液検査にて脂質異常症と診断され、リピトール10ｍｇ開始。
　発現期間は不明。検査の結果、ＣＰＫ：9792となり、２週間後に中止。中止後、約１カ月後の検査でＣＰＫ：240に低下。自覚症状はなし。

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　過去の民医連副作用モニターでも、リピトールを含め、スタチン系薬剤の副作用報告、注意喚起を行ってきました。やはり、筋肉痛・肝機能障害・ＣＰＫ上昇 の報告が多く、顕著に認められている副作用です。リピトールだけではなく、後発品も含めたスタチン系薬剤の処方件数は増加しています。症状の発現時期にも 個人差があり、副作用を早期発見するためには、定期的な血液検査と注意深い観察が必要です。

（民医連新聞　第1547号　2013年5月6日）