副作用モニター情報〈245〉　クラリチンによる肝障害

　 〔症例〕２０代の女性で、2005年４月ごろから花粉症のためＡ院耳鼻科受診。５月からクラリチン錠を処 方され、１日１回、約１カ月服用した。そのあと、風邪症状や嘔気が続き、内科のＢ診療所を受診したが、クラリチンの服用を申告しなかった。血液検査では、 総ビリルビンが5.7、ＧＯＴは2744、ＧＰＴも3890と肝機能悪化、黄疸も見られたため、精査のため入院。Ａ、Ｂ、Ｃ型肝炎、ＥＢウイルス、サイト ロメガロウイルスは全て陰性、アルコール性も否定的。他に病歴、服薬歴がないため、クラリチンによる肝障害を疑った。
　入院後はウルソ錠１日６錠と安静で、入院２日後には、総ビリルビンが5.3、ＧＯＴは634、ＧＰＴも2369、そして５日後には、総ビリルビンは 1.7、ＧＯＴは４４、ＧＰＴも437と軽快したので７日後に退院となる。１カ月後、外来受診にてＧＯＴは１９、ＧＰＴも２６と正常値に戻った。 　

＊　　　　＊

　第２世代抗ヒスタミン薬のほとんどに、重大な副作用として肝機能障害が記載されています。肝機能障害は、今回の症例のように服用開始後、約２週間～２カ月の間に発現しやすいとされています。
　花粉症、湿疹などで耳鼻科、皮膚科でもよく処方されています。服用開始後２カ月間は、風邪症状や全身の倦怠感、食欲不振などの症状が現れたら、ただちに医師に連絡するよう服薬指導を徹底することが必要であり、定期的な血液検査も必要です。

（民医連新聞　第1380号　2006年5月22日）