副作用モニター情報〈304〉　前立腺肥大に使用されるユリーフ(R)の副作用

０６年５月に発売されたユリーフカプセル（シロドシン）の副作用報告が、０８年１０月までに１７件寄せられています。起立性低血圧・立ちくらみが３件、 ふらつき・倦怠感が２件、頭痛・めまいが１件と、α１ブロッカー共通の副作用が目立ちます。また下痢が２件、吐き気が２件、腹部膨満感が１件と消化器系の 副作用が複数例ありました。
　そのほかには全身のかゆみが２件、頻尿・足の痛み・白血球減少・逆行性射精障害の疑いがある精液減少が１件ずつ報告されています。また、新たに添付文書に記載された女性化乳房について、１件の情報が寄せられました。
　患者年齢の分布は、５０代が３例、６０代が６例（１例は２件の副作用発生）、７０～７４歳が２例、７５～７９歳までが３例、８０～８４歳が２例と幅広く なっています。使用量は、起立性低血圧・立ちくらみを起こした症例をみると、７０代の患者では８㎎／日、８０代では４㎎／日でした。
　本剤は肝代謝ですが、高齢者に投与されることが多く、腎不全患者ではα１酸性糖タンパクが増加して薬剤と結合するため、代謝が遅くなります。そういう人 の場合は、投与間隔を開けるなど注意が必要です。高齢者の立ちくらみなどの症状は、薬剤起因の転倒・転落にもつながります。
　本剤は世界で最初に認可されたのが０６年１月です。使用経験が短いので、今後も未知の副作用が発生する可能性があります。泌尿器科では、薬剤選択の幅が 狭いため本剤が処方される機会も多く、長期投与になる傾向もあります。常に注意深くモニターすることが必要です。

（民医連新聞　第1446号　2009年2月16日）

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