副作用モニター情報〈336〉　メシル酸ナファモスタット注射液（ＮＭ：血液凝固防止剤）によるアナフィラキシーショック症例

メシル酸ナファモスタット（以下ＮＭ）は半減期が短いため、出血性病変や出血傾向を有する患者、術後、血液透析の際などに、ヘパリンに代わる抗凝固薬として、使用機会が増えています。
　一方、近年ＮＭによる重篤なアレルギー反応の報告があり、注意が必要になっています。当副作用モニターにも、アナフィラキシーショックの報告が１件ありました。
　厚生労働省『重篤副作用疾患別対応マニュアル』には、「アナフィラキシーショック」「アナフィラキシー反応」「アナフィラキシー様反応」の副作用名で、 ＮＭが推定原因薬剤として、造影剤に次ぐ上位にあがっています。これまでに分かっている症例報告では、いずれもＮＭの投与歴があり、初回投与の際は明らか な異常は認められず、再投与で副作用が発現しています。
　また、透析導入の原疾患、透析歴、透析膜などと副作用発現との関連はないとされており、現時点ではアレルギー発症の予測は困難です。したがって、ＮＭ使 用の際には、透析中の除水による血圧低下以外に、薬剤によるアナフィラキシーショックの可能性にも常に注意が必要といえます。

（民医連新聞　第1481号　2010年8月2日）

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