副作用モニター情報〈162〉　ニトロール舌下時の指導

ニトロールの舌下服用による血圧低下を起こした症例が報告されました。

【症例】７０歳女性
　狭心症発作のためにニトロールを一錠舌下で服用、３０分間の安静の後に立ち上がったところ、顔色不良となりショック状態となる（Ｂｐ１３６／８０→６０／１）。
　酸素吸入、点滴の処置を行い、１．５ｈ後には血圧も徐々に改善し、４ｈ後に血圧１３４／７０ともとの状態となる。
　ニトロール（硝酸イソソルビド）は舌下で服用した場合、１～２時間効果が持続します。そのため、狭心症発作で使用した場合は２時間程度の安静を説明することが必要です。
　ちなみに、ニトログリセリン製剤の場合は３０分程度の持続のため、安静時間もその程度でよいと思われます。