副作用モニター情報〈155〉　ホクナリンテープ〈目立つ皮膚症状〉

　ホクナリンテープの報告は７例、いずれも女性です。５例は７０歳代、６例が皮膚症状でした。高齢者では加齢に伴う皮膚変化が考えられ、吸収率に及ぼす影 響も不明です。また、アトピーの小児では皮膚症状の発現率は２１．７％（通常の３倍）との報告があり要注意です。また、臨床試験でＣＰＫ値上昇が７．２％ （２８件）認められており、臨床症状はなかったものの３例は１１００ＩＵ以上でした。ＣＰＫ上昇の作用機序、臨床的意義の解明はこれからです。用量設定で は小児から成人まで三段階しかありません。急激な血中濃度の上昇は見られないとしていますが、経皮吸収型の気管支拡張剤として初めての製剤であり、きちん とした評価をしていく事が大切です。

デプロメール錠〈意識障害〉
　デプロメールでは意識障害・四肢麻痺・ＣＰＫ値上昇（１５９６ＩＵ）した例が報告されました。併用薬の関与も考えられますが、本例では１５０ｍｇ／日 （開始量は７５ｍｇ／日よりとされている）より開始しており、脳内のセロトニンのバランスが急激に崩れたために神経症状が起こった可能性が有ります。初め てのセロトニン再取りこみ阻害薬として注目を集めている薬剤ですが国内での使用経験は浅く、海外での悪性症候群の報告もあります。治療中断、投与量の変更 などにとりわけ配慮したい薬剤です。

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