副作用モニター情報〈567〉　新型コロナワクチンの副反応

　新型コロナワクチン（商品名：コミナティ筋注）について、2021年８～10月の３カ月間に17例の副反応の報告がありましたので紹介します。
　副反応のあった人の年齢は20代１人、40代１人、50代１人、60代２人、70代８人、80代４人。性別は男性４人、女性13人。１回目接種10人、２回目接種５人、１、２回とも発症２人。グレード分類では軽症４例、中等症９例、重症４例で、外来処置のみが９例、入院加療８例でした。

〈添付文書に記載のある副反応〉
・紅斑、中毒疹９例　発症２時間～７日、　回復１日～19日
・吐き気を伴うもの４例（入院３例）　発症数時間～１日、回復２日～10日
・持続する発熱４例　発症１時間～１日、回復１日～19日
・アナフィラキシー１例　発症20分、入院加療、回復４日
〈添付文書に記載のない副反応〉
・急性心外膜炎　発症７日目、入院加療、25日軽快退院
・たこつぼ心筋症に起因する横紋筋融解症　発症９日、入院加療にて26日で軽快退院
・腸閉塞　発症１日、入院加療、８日未回復
・腎盂（じんう）腎炎　発症１日（精神科入院中）、２日目内科に転院、未回復
・帯状疱疹（ほうしん）　発症５日目、めまい、嘔気出現のため入院加療、15日改善で退院
・帯状疱疹再燃　臀部膿痂疹（でんぶのうかしん）治療中で安定していたが翌日再燃、加療にて16日改善

　皮疹がもっとも多く９例で、重症度も中等症～重度と高いですが、２～３週間で改善しています。吐き気が持続する症例は重症度が高く、飲水も不可となり入院加療が必要となっています。帯状疱疹が悪化した症例が２例発症しました。ワクチン接種後一過性のリンパ球減少により帯状疱疹を発症している症例の報告が海外でもあり、再燃した可能性も否定できません。また心外膜炎、心筋症に起因する副反応も２例報告されています。
　ＤＬＳＴ（薬剤リンパ球刺激試験）を実施した症例は４例で、いずれも陰性の結果でしたが、ブリックテストで陽性となった症例もあります。３回目の接種も始まりました。特にハイリスク患者では対応の遅れで深刻な経過をたどることもあり、注意が必要です。
（全日本民医連医薬品評価作業委員会）

（民医連新聞　第1752号　2022年1月17日）

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