Ｔリンパ球はいくつもの種類があり、なかでもヘルパーＴ細胞（Ｔｈ）は古くから知られていたＴｈ１とＴｈ２だけでなく、近年になってＴｈ１７など新たな種類が確認されています。Ｔｈ１７細胞にはＤＰＰ‐４（ジペプチヂルペプチダーゼ‐４）が多く発現しており、今回は、糖尿病に対して使ったＤＰＰ‐４阻害剤がＴｈ１７に影響を与えたと考えられる症例を紹介します。

症例：６０歳代後半の男性。体重４９ｋｇ。糖尿病などで通院中。
併用薬：アスピリン腸溶錠１００ｍｇ、エナラプリル錠５ｍｇ、セリプロロール錠１００ｍｇ、アロプリノール錠１００ｍｇ、　ボグリボースＯＤ錠０．２ｍｇ

　発症６年前：ＤＰＰ‐４阻害剤リナグリプチン錠５ｍｇ服用開始。
　発症１カ月前：血糖値上昇を理由にテネリグリプチン錠２０ｍｇへ変更。
　発症日：「薬のせいか分からないけど数本爪が伸びないし、ひびが入ってきている」と訴えあり。ＤＰＰ‐４阻害剤による可能性があると薬剤師から医師へ情報提供を実施。
　発症２カ月後：テネリグリプチンを中止しメトホルミン錠７５０ｍｇ／分３に変更となったが、服薬中断。
　発症３カ月後：「６年間服用して問題なかったから」と本人の強い希望でリナグリプチン再開。
　発症３．５カ月後：爪がひび割れて出血し痛むようになったため、リナグリプチン中止。
　発症４カ月後：爪の痛みはなくなり、イプラグリフロジン錠２５ｍｇ開始。
　発症１年４カ月後：爪のひび割れ改善。
　発症２年４カ月後：爪は綺麗になり少し伸びてきた。
　爪は、爪母にあるケラチノサイト（角化細胞）がケラチンを合成、それが角質化することで形成されます。爪の障害が発生する乾癬という疾患では、Ｔｈ１７の過剰な活動が原因と考えられています。
　角化細胞を活性化するインターロイキン２２（ＩＬ‐２２）をＴｈ１７が産生しており、本症例はＤＰＰ‐４阻害剤がＴｈ１７の活性を低下させ、その結果、爪の成長を阻害したのかもしれません。
（全日本民医連医薬品評価作業委員会）

副作用モニター情報履歴一覧

（民医連新聞　第1862号　2026年10月19日号）