副作用モニター情報〈206〉　ブロプレス錠による意識消失の様な突然の眠気に注意！

　ブロプレス（アンジオテンシンⅡ受容体拮抗剤）による突然の眠気が２例、報告されました。

（症例）高血圧症の４８歳男性。カルスロット５㎎投与、その後１０㎎に増量。ＢＰ150～160に てブロプレス２㎎追加処方。本剤服用直後、頭痛、突然の眠気を感じるようになる。その後カルスロットを中止、ブロプレス４㎎に増量。突然の眠気で自動車事 故を起こす。ブロプレスを中止し、ノルバスクに変更後、眠気はなくなった。

（症例）高血圧症の４７歳男性。ノルバスク５㎎で血圧コントロール不良のため、ブロプレス２㎎を追加。血圧コントロールは改善されたが、投与開始直後、突然の眠気が出現（毎日午後２～３時ごろ）。ノルバスク7.5㎎に増量、ブロプレスを中止し、眠気はなくなった。

　添付文書には「過度の血圧低下に伴う失神、一過性の意識消失が現れることがある」とありますが、「突然の眠気」 の表記はありません。眠気の原因が過度の血圧低下なのかは不明ですが、「意識消失様を伴う眠気」という感があります。服薬指導時は特に患者が運転や高所作 業をする仕事についていないかなど、注意が必要です。製薬メーカーによれば、治験段階で突然の眠気は３症例報告されたといいます。他のアンジオテンシンⅡ 受容体拮抗剤にも同様の症例がないか、注意の必要があります。

（民医連新聞　第1338号　2004年8月16日）