ビベグロン錠（商品名：ベオーバ）はβ３アドレナリン受容体を選択的に刺激し、膀（ぼう）胱（こう）平滑筋を弛緩させることで膀胱容量を増大させる薬で、過活動膀胱における尿意切迫、頻尿、切迫性尿失禁を効能効果としています。
　主な副作用は尿路感染（膀胱炎など）、残尿量増加、重大な副作用には尿閉、特に、下部尿路閉塞疾患（前立腺肥大など）を合併している患者では、尿閉、排尿困難などの症状が悪化する可能性があり、下部尿路閉塞疾患の治療を優先させるよう注意喚起されています。
　当モニターにも２０２４年１０月までに９例の報告があり、泌尿器関係では尿閉２例、排尿困難３例、膀胱痛、尿路感染各１例となっています。
　今回は尿閉の症例を紹介します。

症例１）９０代男性
　シロドシン４ｍｇ、フィナステリドで治療中。ＰＳＡ（前立腺特異抗原）６．０ｎｇ／ｍｌ（基準値７０歳以上で４．０ｎｇ／ｍｌ）と高値のため前立腺がんを疑い、フィナステリドを中止しビカルタミドに変更。
１年後：ベオーバ追加。
開始２日後：尿がぴたっと止まってしまったため中止。
　中止後１日で改善。

症例２）７０代女性
　夜間１時間おきに頻尿あり、ベオーバ開始。夕食後に服用し、翌朝、腹部膨満あるも自尿なし。ベオーバ中止。残尿４５０ｍｌ、導尿２回で６１０ｍｌ。
中止後２日目：自尿あるもわずか。夜間８回自尿あり。
中止後３日目：ベオーバ再開。自尿ごく少量。
再投与３日目：導尿３回で１１００ｍｌ。
再投与４日目：自尿わずか、導尿３６０ｍｌ。ベオーバ中止、尿道カテーテル留置となる。

＊　＊　＊

　前立腺体積が大きい場合、高齢者に投与する場合には、急性尿閉のリスクが高いことが知られています。抗コリン薬との併用投与の要否は、尿閉の発現状況なども考慮して慎重に判断してください。
（全日本民医連医薬品評価作業委員会）

副作用モニター情報履歴一覧

（民医連新聞　第1831号　2025年6月16日号）