内視鏡の検査時には胃病変の見落としを防いだり、検査の効率を高めたりするために、観察の妨げになる胃の過剰な蠕（ぜん）動（どう）運動を抑制する必要があります。通常、ブチルスコポラミン注やグルカゴン注が使用されますが、ブチルスコポラミン注は緑内障や前立腺肥大による排尿障害の患者に禁忌であるため、合併症の問診をしっかり行う必要があります。また、検査後の車の運転にも注意するよう指導が必要です。
　
　ミンクリア内用散布液（Ｒ）（以下ミンクリアという）はｌ－メントールを有効成分とする液剤で、内視鏡の鉗子口から散布することで胃の平滑筋を弛緩させることができます。散布後、約３０秒で蠕動運動が抑制され、内視鏡検査中は抑制された状態が持続します。局所作用であり、検査後の回復時間も必要とせず、安全で有用な製剤とされています。
　今回、ミンクリアの副作用が報告されましたので、紹介します。
　
　症例：７０代女性
　検診の胃カメラでミダゾラム静注
　検査中にミンクリアを散布すると、呼吸が荒くなり、ＳＰＯ２　９７％から８１％に低下、脈拍６０回／分から４３回／分に低下。声掛けで呼吸は改善。覚醒すればＳＰＯ２も脈拍も戻るが、傾眠になるとすぐに低下してしまう。
　その後安静にしてＳＰＯ２９９％脈拍４８～５０回／分に回復。酸素ＯＦＦするもＳＰＯ２低下なし。帰宅となる。
　
　１年前にも内視鏡検査があり、ミダゾラムは使用歴があること、また時間経過からミンクリアが疑われます。
　ミンクリアの副作用には、息詰まり感があり、今回の症状はこの息詰まり感からの影響がありそうです。有効成分がｌ－メントールのみなので、副作用は少ないイメージですが、臨床試験においても、検査時で約７％、治療時で約２．４％に認められています。
　検査中も観察を十分に行い、適切な処置ができるよう準備をしておきましょう。

（全日本民医連医薬品評価作業委員会）

副作用モニター情報履歴一覧

（民医連新聞　第1863号　2026年11月2日号）